ओज़ेम्पिक! मोटापे की समस्या का अनूठा समाधान

गार्डियन में प्रकाशित एक हालिया लेख ने सुझाव दिया कि सेमाग्लूटाइड- जिसे वेगोवी और ओज़ेम्पिक ब्रांड नामों से भी जाना जाता है – ने मोटे लोगों में मृत्यु के जोखिम को कम कर दिया।

मोटापा पूरी दुनिया में एक प्रमुख स्वास्थ्य समस्या रही है। यह अनुमान लगाया गया है कि मोटे लोगों में हृदय रोग का जोखिम 28% बढ़ जाता है। वैश्विक स्तर पर मोटापा प्रति वर्ष 300,000 मौतों के लिए जिम्मेदार है। इसके अलावा, मोटापा जीवन प्रत्याशा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, अध्ययनों से संकेत मिलता है कि जो व्यक्ति 40 वर्ष की आयु में मोटे होते हैं, वे जीवन के 6 से 7 संभावित वर्ष खो सकते हैं।

ओज़ेम्पिक, मूल रूप से टाइप 2 मधुमेह के उपचार के लिए विकसित की गई दवा, मोटापे के प्रबंधन के क्षेत्र में एक सफल समाधान के रूप में उभरी है। इसका सक्रिय घटक, सेमाग्लूटाइड, एक GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट के रूप में कार्य करता है, जो भूख और इंसुलिन स्राव को नियंत्रित करने वाले हार्मोन की नकल करता है। इसे सप्ताह में एक बार इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है, और वजन कम होना इसके संभावित दुष्प्रभावों में से एक है (जैसे कि हाइपोग्लाइसीमिया और किडनी फेलियर सहित कई अन्य खराब स्थितियाँ हैं)। अनिवार्य रूप से, दवा बढ़ते रक्त शर्करा के स्तर के लिए अग्नाशयी प्रतिक्रिया बनाती है, जो भूख को दबाने वाली दवा के रूप में कार्य करती है।
क्लिनिकल परीक्षणों में महत्वपूर्ण वजन घटाने के परिणाम दिखाए गए हैं – औसतन शरीर के वजन का लगभग 15% – ओज़ेम्पिक ने न केवल स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों का ध्यान आकर्षित किया है, बल्कि प्रभावी वजन घटाने की रणनीतियों की तलाश करने वाले व्यक्तियों का भी ध्यान आकर्षित किया है।​ लोकप्रियता में यह वृद्धि बेहतर स्वास्थ्य परिणामों के प्रशंसापत्रों से प्रेरित है, जैसे कि पुरानी बीमारियों के लिए कम जोखिम कारक और जीवन की बढ़ी हुई गुणवत्ता। हालाँकि यह वर्तमान में विशेष रूप से वजन घटाने के लिए FDA द्वारा अनुमोदित नहीं है, लेकिन मोटापे के इलाज में इसके उपयोग के निहितार्थ काफी हैं, संभावित रूप से बढ़ती मोटापे की दरों से जूझ रहे समाज में वजन प्रबंधन के तरीके में क्रांतिकारी बदलाव ला सकते हैं।

ओज़ेम्पिक को GLP-1 हार्मोन के समान बनाया गया है, जो भोजन के सेवन की प्रतिक्रिया में आंतों की L कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है। दवा अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं पर GLP-1 रिसेप्टर्स (GLP1R) को सक्रिय करती है, जिससे ग्लूकोज-निर्भर तरीके से इंसुलिन का स्राव उत्तेजित होता है। इसका मतलब यह है कि ओज़ेम्पिक मुख्य रूप से तब इंसुलिन रिलीज को बढ़ाता है जब रक्त शर्करा का स्तर ऊंचा होता है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया को रोका जा सकता है।
इंसुलिन स्राव में वृद्धि।
ओज़ेम्पिक द्वारा GLP1R के सक्रिय होने पर, इंट्रासेल्युलर साइक्लिक एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (cAMP) के स्तर में वृद्धि होती है, जो अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं से इंसुलिन युक्त कणिकाओं के एक्सोसाइटोसिस की सुविधा प्रदान करता है। भोजन के बाद रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए यह इंसुलिनोट्रोपिक प्रभाव महत्वपूर्ण है।
ग्लूकागन दमन
इंसुलिन स्राव को बढ़ावा देने के अलावा, ओज़ेम्पिक ग्लूकागन के स्राव को दबाता है, एक हार्मोन जो आमतौर पर यकृत ग्लूकोनोजेनेसिस को उत्तेजित करके रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है। ग्लूकागन रिलीज को बाधित करके, ओज़ेम्पिक रक्त शर्करा में पोस्टप्रैन्डियल (खाने के बाद) वृद्धि को कम करने में मदद करता है, जिससे समग्र ग्लूकोज होमियोस्टेसिस में वृद्धि होती है।
गैस्ट्रिक खाली होने में देरी
ओज़ेम्पिक गैस्ट्रिक खाली होने को भी धीमा करता है, एक प्रक्रिया जो उस दर को नियंत्रित करती है जिस पर भोजन पेट से आंत में प्रवेश करता है। गैस्ट्रिक खाली होने में यह देरी खाने के बाद लंबे समय तक परिपूर्णता (तृप्ति) की भावना में योगदान करती है, जो वजन प्रबंधन में सहायता कर सकती है। यह प्रभाव विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए फायदेमंद है जो वजन संबंधी समस्याओं से जूझते हैं।
भूख में कमी
मस्तिष्क के भूख विनियमन केंद्रों पर अपनी क्रिया के माध्यम से, ओज़ेम्पिक भूख की भावनाओं को कम करता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभाव GLP-1 के शारीरिक प्रभावों की याद दिलाता है, जिसे भूख और तृप्ति संकेत मार्गों को प्रभावित करने के लिए भी जाना जाता है, जिससे ग्लूकोज विनियमन के साथ-साथ वजन घटाने को बढ़ावा मिलता है।
वजन घटाने में भूमिका
कई नैदानिक ​​परीक्षणों ने ओज़ेम्पिक से उपचारित रोगियों के लिए प्रभावशाली वजन घटाने के परिणामों की रिपोर्ट की है। 3,962 रोगियों को शामिल करने वाले छह यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण ने संकेत दिया कि सेमाग्लूटाइड के परिणामस्वरूप प्लेसबो की तुलना में 11.8% औसत वजन में कमी आई, जिसमें 95% विश्वास अंतराल (CI) -12.93 से -10.6810 था। इसके अलावा, सेमाग्लूटाइड से उपचारित रोगियों के एक उल्लेखनीय उच्च अनुपात ने चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वजन घटाने के लक्ष्य हासिल किए, जैसे कि 5%, 10%, 15% और 20% से अधिक की कमी।

नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चलता है कि ओज़ेम्पिक न केवल वजन घटाने के लिए प्रभावी है, बल्कि व्यापक चयापचय स्वास्थ्य सुधार प्राप्त करने में भी फायदेमंद है। प्रतिभागियों ने वजन घटाने के साथ-साथ रक्तचाप में महत्वपूर्ण कमी और लिपिड प्रोफाइल में सुधार प्रदर्शित किया, जिससे मोटापे के प्रबंधन के लिए एक प्रभावी उपचार रणनीति के रूप में इसकी भूमिका को बल मिला। इसके अलावा, आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स के बावजूद, ओज़ेम्पिक की अनुकूल सुरक्षा प्रोफ़ाइल इसे दीर्घकालिक वजन प्रबंधन हस्तक्षेपों में एक अच्छी तरह से सहन किए जाने वाले विकल्प के रूप में स्थान देती है।

दवा अत्यधिक व्यायाम के बिना वजन कम करती है, हालांकि निर्माता नोवो नॉर्डिस्क उपचार के दौरान नियमित व्यायाम की सलाह देता है। वास्तव में, कुछ ओज़ेम्पिक उपयोगकर्ताओं ने इतना वजन कम कर लिया है कि वे बोलचाल की भाषा में “ओज़ेम्पिक फेस” के रूप में जाने जाते हैं – एक अत्यधिक दुबला-पतला रूप जो तब प्रकट होता है जब लोग बहुत जल्दी बहुत अधिक वजन कम करते हैं।
✍️ शेहनाज शेख, एसिस्टेंट प्रोफेसर अरविंदों मेडिकल कॉलेज इंदौर