✍️ शहनाज शेख, असिस्टेंट प्रोफेसर, अरविंदो इंस्टिट्यूट आफ फार्मेसी, इंदौर।
प्रदेश वार्ता। लैंसेट जर्नल में प्रकाशित एक नए अध्ययन में कहा गया है कि एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध (एएमआर) 2050 तक 39 मिलियन से अधिक लोगों को मार देगा। यह विशेष रूप से भारत के लिए चिंताजनक है क्योंकि
हजारों लोग दवा प्रतिरोधी रोगजनकों के कारण अनुपचारित या गलत तरीके से प्रबंधित संक्रमणों के शिकार हो जाते हैं।
भारत में, एमिनोपेनिसिलिन प्रतिरोधी ई. कोली का संयोजन एएमआर से जुड़ा सबसे बड़ा घातक जोखिम है। 2019 में, यह बताया गया कि कम से कम 680,000 मौतें छह प्रमुख दवा प्रतिरोधी रोगजनकों से जुड़ी थीं। यह चिंताजनक आँकड़ा इस मुद्दे की गंभीरता को दर्शाता है, जिसमें ई. कोली देश की रुग्णता और मृत्यु दर में एक प्रमुख योगदानकर्ता है।
सांस्कृतिक मान्यताएँ AMR के बारे में लोगों की समझ को आकार देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। ओवर-द-काउंटर एंटीबायोटिक बिक्री की आम प्रथा दुरुपयोग के परिणामों के बारे में जागरूकता की व्यापक कमी को दर्शाती है1। सांस्कृतिक मानदंड व्यक्तियों को बिना चिकित्सकीय सलाह के एंटीबायोटिक लेने के लिए प्रेरित कर सकते हैं, अक्सर सामाजिक दबावों और इस विश्वास के कारण कि एंटीबायोटिक संक्रमणों के लिए एक त्वरित उपाय हैं।
लैंसेट अलर्ट ने संकेत दिया कि 2019 में भारत में दर्ज लगभग 3 मिलियन सेप्सिस मौतों में से 60% बैक्टीरियल संक्रमणों के कारण थीं3। इनमें से लगभग 1,040,500 मौतें AMR से जुड़ी थीं, जिनमें से 297,000 मौतें सीधे इसके कारण थीं।.यह इस बात पर प्रकाश डालता है कि संक्रमण के लिए एक गंभीर प्रणालीगत प्रतिक्रिया के रूप में सेप्सिस, AMR के कारण भारत में स्वास्थ्य सेवा के परिदृश्य को काफी जटिल बनाता है।
भारत सरकार ने AMR संकट को पहचाना है और स्वास्थ्य सेवा के बुनियादी ढांचे और एंटीबायोटिक प्रबंधन कार्यक्रमों में सुधार करने के लिए सक्रिय रूप से निवेश कर रही है1। इन पहलों का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवरों और आम जनता के बीच ज़िम्मेदार एंटीबायोटिक उपयोग के बारे में जागरूकता बढ़ाना है, जो आने वाले वर्षों में एएमआर की वृद्धि को कम करने के लिए आवश्यक है।
एएमआर से जुड़ी मृत्यु दर
भारत में, 2019 में लगभग 297,000 मौतें सीधे एएमआर के कारण हुईं, जबकि कुल 1,042,500 मौतें एएमआर से संबंधित थीं।
यह ब्राजील से बिल्कुल अलग है, जिसने एएमआर के कारण 33,200 मौतें होने की सूचना दी, और दक्षिण अफ्रीका, जिसने इसी अवधि के दौरान 9,500 एएमआर से संबंधित मौतें कीं । ये आंकड़े बताते हैं कि भारत इन अन्य देशों की तुलना में काफी अधिक एएमआर मृत्यु दर का सामना कर रहा है।
योगदान देने वाले कारक
भारत में एएमआर का परिदृश्य अनियंत्रित दवा विपणन प्रथाओं से और भी जटिल हो गया है। 41 बिलियन अमरीकी डॉलर मूल्य का भारतीय दवा क्षेत्र एंटीबायोटिक दवाओं का आक्रामक प्रचार करता है, जो इस समस्या में महत्वपूर्ण योगदान देता है।
दूसरी ओर, ब्राजील और दक्षिण अफ्रीका में एंटीबायोटिक दवाओं की इतनी तीव्र प्रतिस्पर्धा और अधिक बिक्री शायद उतनी प्रचलित न हो, जहाँ नियम अलग-अलग हो सकते हैं।
हस्तक्षेप का महत्व
AMR से जुड़ी मौतों में अनुमानित वृद्धि को देखते हुए, अध्ययन निर्णायक कार्रवाई की आवश्यकता पर जोर देते हैं, जिसमें स्वास्थ्य सेवा पहुंच में सुधार, संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण उपायों का विस्तार करना और नए एंटीबायोटिक दवाओं के विकास में निवेश करना शामिल है। यदि रणनीतिक रूप से कार्यान्वित किया जाए तो ¬¬प्रभावी हस्तक्षेप से 2025 और 2050 के बीच लगभग 92 मिलियन लोगों की जान बचाई जा सकती है।
